El Ministerio de Sanidad ha hecho públicos los marcadores, y las fuentes de los que se obtienen, para cambiar de fase en la desescalada del llamado Plan para la Transición hacia una Nueva Normalidad. Se trata de una serie de indicadores epidemiológicos, de movilidad y económico-sociales que permitirán evaluar, en conjunto, de forma cuantitativa y cualitativa, la situación de cada territorio en relación con la desescalada.

El ministerio trabaja ya con las comunidades autónomas en la forma más eficaz de recopilar estos datos y en la necesidad de establecer umbrales y en qué valores deberían fijarse. Algunas de ellas, como Baleares, Murcia o Extremadura, ya han mantenido reuniones bilaterales con Sanidad solicitando su paso a la fase 1 de la desescalada en la fecha definida (11 de mayo).

Una de las reuniones entre Sanidad y las comunidades autónomas

La propuesta de Andalucía será por áreas sanitarias y no por provincias, pero aún no se ha desvelado qué zonas son las que, presumiblemente, se quedarán más tiempo en la fase 0 y, por lo tanto, no podrán comenzar a levantar restricciones en bares, comercios y otros servicios.

Según ha explicado el titular de Salud de Andalucía, el principal obstáculo es el listón fijado por el Gobierno central en la incidencia de nuevos contagios en los últimos 14 días, que debe ser de 10 positivos detectados por pruebas PCR por cada 100.000 habitantes y hay varias demarcaciones en las que será muy difícil bajar de la cota establecida por Sanidad.

Marcadores epidemiológicos

Varias muestras de pacientes en el laboratorio del hospital.

Los indicadores epidemiológicos que se deben enviar al Ministerio de Sanidad se pueden obtener de forma automatizada, diaria e individualizada por parte de los Servicios de Salud Pública de las comunidades autónomas. Esta información individualizada se debe enviar diariamente al Ministerio de Sanidad a través de la herramienta de vigilancia SiViEs.

Indicadores generales (diarios)

• Número de casos con síntomas compatibles con Covid-19 (información de atención primaria, de teléfonos de atención, apps, etc.).
• Número de casos confirmados por laboratorio. 
  • Número de casos no hospitalizados
  • Número de casos hospitalizados
  • Número de casos ingresados en UCI
  • Número de casos fallecidos
  • Número de casos y fallecidos en residencias de ancianos
  • Número de casos en profesionales sanitarios y sociosanitarios
•  Número de PCR realizadas y resultados.

Indicadores sobre la capacidad de los servicios de salud pública

• Número de profesionales de los servicios de vigilancia epidemiológica dedicados a la respuesta de Covid-19 en relación con el número de casos diarios detectados.

Indicadores específicos

Evaluación de la detección temprana

1. Porcentaje de los casos con síntomas compatibles de Covid-19 en los que se ha realizado una pruebadiagnóstica.
2. Tiempo entre fecha de inicio de síntomas y la fecha de consulta en casos confirmados.
3. Tiempo entre fecha de inicio de síntomas y fecha de diagnóstico en casos confirmados.
4. Porcentaje de casos nuevos que no son contacto de casos confirmados conocidos.

Evaluación del aislamiento precoz de los casos confirmados

1. Tiempo entre la fecha de inicio de síntomas y la fecha de aislamiento.
2. Tiempo entre la fecha de primera consulta y la fecha de aislamiento.

Evaluación del control de los contactos de los casos confirmados

1. Número de contactos estrechos identificados por caso.
2. Porcentaje de contactos estrechos que desarrollan síntomas durante el seguimiento y son confirmados.

Indicadores de capacidad del sistema sanitario

Sanitarios en el hospital de Antequera.

1. Ocupación UCI Covid-19/no Covid-19
2. Ocupación de camas de agudos Covid-19/no Covid-19
3. Material en stock (EPIs, PCR, hisopos, envases, medicación crítica, soluciones hidro-alcohólicas, etc.)
4. Respiradores de reserva
5. Capacidad diagnóstica de los laboratorios
6. Centros no sanitarios en disposición de medicalizar

Se van a monitorizar los avances en la situación epidemiológica que permitan detectar de forma precoz los cambios en la circulación del virus, así como hacer un seguimiento de las capacidades sanitarias que permitan hacer frente a futuras tensiones sobre el sistema asistencial.

Estas capacidades están relacionadas con cuatro aspectos: la asistencia sanitaria, la vigilancia epidemiológica, la identificación y contención de fuentes de contagio, las medidas de proteccióncolectiva.

El seguimiento del nivel de transmisión de la epidemia debe hacerse compaginando la información obtenida a distintos niveles, incluyendo centros sanitarios y sociosanitarios tanto públicos como privados, laboratorios e incluso empresas.

El trabajo entre los distintos niveles de la Administración es continuo para asegurar la disponibilidad de los datos con la mayor desagregación, exhaustividad y periodicidad posibles. El proceso de generación y recogida de todos estos datos se irá completando durante los próximos días.

La interpretación de estos indicadores no estará sujeta a umbrales sino que se hará un análisis conjunto teniendo en cuenta el contexto y todos los factores condicionantes que pueden influir sobre la epidemia. Se valorará así el avance realizado en las distintas unidades geográficas.

De forma complementaria, pueden incluirse indicadores adicionales a los incluidos, como el indicador de vigilancia de la mortalidad diaria o aquellos derivados de bajas laborales.

Indicadores de movilidad

Control de la Policía Nacional en la salida de Sevilla hacia Huelva.

Los indicadores de movilidad son centrales como punto de conexión entre la evolución de la epidemia y la actividad económica.

Conforme se avanza en el proceso de desescalada o reapertura, la evolución de la movilidad puede dar una idea de la eficacia del proceso gradual de desconfinamiento, tanto si se hace de forma asimétrica a nivel de territorio, como por tipo de actividades.

Sanidad ve preciso monitorizar la relación entre la evolución de la movilidad y la transmisión de la epidemia, para comprobar hasta qué punto las nuevas medidas de distanciamiento, profilaxis y prevención laboral están consiguiendo un mayor distanciamiento efectivo, y, por lo tanto, siendo efectivas en permitir una mayor reapertura sin poner en peligro el terreno ganado a la epidemia.

• Índice de movilidad interior por provincias respecto a la semana de referencia (febrero 2020)
• Índice de movilidad exterior por provincia 
• Movimientos de largo recorrido de vehículos ligeros por las nueve zonas geográficas que se han definido dentro de la península
• Índice de movilidad global en los municipios de mayor población de España a febrero de 2020
• Utilización del transporte público en los núcleos urbanos de mayor población de España
• Movilidad por área de residencia máxima
• Transporte de pasajeros y mercancías

Indicadores económicos y sociales

Trabajadores de la construcción durante el estado de alarma

Los indicadores de seguimiento social y económico completan la valoración de impacto del proceso de reapertura o desescalada, y ofrecen referencias a tomar en consideración en el momento de acordar la transición de una fase a otra. Su seguimiento continuo permite una evaluación de impacto de las decisiones tomadas.

• Afiliación a la Seguridad Social, trabajadores y autónomos. Se mide a nivel provincial y se tienen en cuenta las ramas y los tipos de contratos.
• Expedientes de regulación temporal de empleo a nivel provincial y por sectores.
• Consumo de energía eléctrica de las comunidades autónomas y por sectores.

El Ministerio de Sanidad también tendrá en cuenta indicadores de impacto de género y otros marcadores socioeconómicos de especial relevancia en cada territorio.