Telemedicina para el corazón

Una treintena de pacientes de bajo riesgo que han sufrido un infarto cardiaco participan en el proyecto andaluz de telemedicina Salud más móvil, que pilota la Consejería de Salud en colaboración con la empresa Vodafone. El estudio, en su segunda fase, está supervisado por profesionales de las unidades de Corazón y Patología Cardiovascular, y de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Regional.

El perfil de pacientes que participan en el programa son aquellos que, además de ser capaces de manejar aplicaciones móviles e internet, han tenido un infarto sin complicaciones y con buena evolución y ya han finalizado su rehabilitación cardiaca en el hospital.

La aplicación, cuyo primer estudio piloto se llevó a cabo en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, ha sido mejorada en cuanto a su seguridad clínica mediante conexión directa con Salud Responde a través de un localizador que detecta alarmas -tales como taquicardia o arritmias- y llama al paciente o a su cuidador.

Los médicos prescriben los ejercicios y sesiones de entrenamiento a cada paciente, y estos, en sus casas, seleccionan, confirman y organizan desde la aplicación la intensidad, tipo y frecuencia de la actividad física que van a llevar a cabo, entre las que se incluye andar, correr, marchar en bicicleta, hacer pesas, ejercicios en suelo y labores de la casa.

La aplicación, que controla y maneja el paciente en su domicilio, está conectada a una plataforma que supervisa el clínico. A partir de ese momento el sistema registra la frecuencia, intensidad y tipo de actividad realizada por el paciente, así como los cambios que se producen en los parámetros clínicos, tales como frecuencia cardiaca, tensión arterial, y las anotaciones que han realizado los enfermos.

Un equipo de cardiólogos, rehabilitadores, fisioterapeutas y enfermería hace un seguimiento del estado del paciente, comprueban si está cumpliendo con las pautas de ejercicios indicadas y se comunican con ellos a través de la plataforma o del móvil. Además de la valoración del cumplimiento terapéutico, el estudio tiene también entre sus objetivos la valoración del uso adecuado de la aplicación, el funcionamiento del sistema de alarmas y su rentabilidad.

La meta de la aplicación, una vez demostrada su eficacia y seguridad, es que algunos pacientes puedan realizar la rehabilitación cardiaca en domicilio de forma inmediata al alta hospitalaria, tras haber sufrido un infarto de miocardio. Los enfermos que se podrían beneficiar de esta tecnología serían aquellos de bajo riesgo, laboralmente activos y con manejo de las nuevas tecnologías.

Por la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Regional de Málaga han sido atendidos unos 200 pacientes desde que comenzara su actividad hace dos años. Tres veces a la semana y durante dos meses, un grupo de 18 pacientes nuevos llevan a cabo el tratamiento en rehabilitación cardiaca en el hospital. Salud más móvil también abarca la telemonitorización de pacientes con diabetes tipo 1, en el que también participa Málaga, a través de la Unidad Intercentros de Endocrinología y Nutrición de los hospitales Regional y Clínico.

La aplicación forma parte de los 15 proyectos de desarrollo de nuevas tecnología que la empresa Vodafone impulsa con la Junta en aplicaciones móviles orientadas a salud, educación y servicios. La Subdirección de Tecnologías de ambos hospitales coordina la plataforma Salud más móvil.