“La sudoración excesiva puede condicionar seriamente nuestra vida social y autoestima”

La hiperhidrosis, o sudoración excesiva, es una patología que va mucho más allá de una molestia estética. Afecta de forma significativa la calidad de vida de quienes la padecen, condicionando sus relaciones personales, su autoestima e incluso su desempeño profesional. Aunque existen tratamientos temporales, en los casos más severos la cirugía se ha consolidado como una solución definitiva. El Dr. Gerardo Zúñiga Sánchez, cirujano torácico del Hospital Vithas Málaga, explica en esta entrevista en qué consiste la simpatectomía toracoscópica bilateral, un procedimiento mínimamente invasivo que está transformando la vida de muchos pacientes.

Pregunta.–¿Qué es exactamente la hiperhidrosis y por qué se produce?

Respuesta.–La hiperhidrosis es una disfunción del sistema nervioso simpático que provoca una sudoración excesiva sin que existan causas externas que lo justifiquen, como el calor o el ejercicio físico. Se trata de una sudoración desproporcionada respecto a las necesidades del cuerpo, que suele afectar especialmente a zonas como las palmas de las manos, las axilas, la cara o las plantas de los pies.

R.Hay dos tipos: la hiperhidrosis primaria, que no tiene una causa identificable y suele aparecer en la infancia o adolescencia, y la secundaria, que está asociada a otras enfermedades o medicamentos. La más común es la primaria, y afortunadamente tiene tratamiento quirúrgico eficaz.

P.–¿Qué impacto tiene esta condición en quienes la padecen?

R.–Enorme. Quienes no lo han sufrido no siempre entienden hasta qué punto puede condicionar la vida cotidiana. Imagina no poder dar la mano sin sentir vergüenza, dejar marcas de sudor en la ropa constantemente, estropear documentos con el sudor de las palmas o evitar actividades sociales por miedo a que se note. En jóvenes, por ejemplo, puede afectar a su desarrollo emocional y social. He tenido pacientes que han dejado de estudiar piano, arquitectura o trabajos manuales por la hiperhidrosis.

R.Cuando se acerca el verano este problema se acrecienta, ya que aumenta nuestra vida social y por tanto nuestra exposición pública, condicionando seriamente la autoestima de estas personas. Por eso, cuando la sudoración interfiere con la vida diaria, es importante saber que existen soluciones médicas eficaces. En el Hospital Vithas Málaga realizamos ya esta cirugía de forma habitual con resultados muy positivos.

P.–¿Cuándo se recomienda recurrir a la cirugía?

R.–La cirugía está indicada cuando el paciente ya ha probado otros tratamientos sin obtener resultados satisfactorios. Los antitranspirantes, la iontoforesis, algunos medicamentos orales o la toxina botulínica pueden ser útiles en casos leves o moderados, pero su efecto es limitado en el tiempo o tiene efectos secundarios.

R.Cuando la hiperhidrosis es severa y afecta principalmente a las manos, las axilas o la cara, la simpatectomía toracoscópica bilateral es la opción más efectiva y duradera. En el Hospital Vithas Málaga analizamos cada caso de forma personalizada, explicando todas las alternativas antes de tomar una decisión conjunta con el paciente.

P.–¿En qué consiste la simpatectomía toracoscópica bilateral?

R.–Es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva que se realiza con anestesia general. Mediante pequeñas incisiones en el tórax (por debajo de las axilas) de apenas medio centímetro introducimos una cámara y unos instrumentos muy finos para acceder al nervio simpático, que es el responsable de activar las glándulas sudoríparas en estas zonas del cuerpo.

R.Lo que hacemos es interrumpir esa señal nerviosa a nivel torácico, de forma bilateral, es decir, en ambos lados del cuerpo. La intervención suele durar entre 30 y 40 minutos, y el paciente puede volver a casa en menos de 24 horas.

R.En el Hospital Vithas Málaga contamos con la tecnología y la experiencia necesarias para realizar esta técnica con total seguridad.

P.–¿Qué resultados se pueden esperar tras la intervención?

R.–Los resultados son inmediatos y en la gran mayoría de los casos, definitivos. En el quirófano ya podemos comprobar que las palmas dejan de sudar en cuanto se corta el nervio. Es muy emocionante ver la reacción de los pacientes después de tantos años de incomodidad.

R.La tasa de éxito está por encima del 95%. Los pacientes, además, recuperan su seguridad y su libertad: pueden dar la mano, usar el móvil, vestir con tranquilidad. Muchos me dicen que es como volver a empezar.

R.Además, esta cirugía se realiza ya en el Hospital Vithas Málaga con protocolos específicos de seguimiento y un enfoque integral que prioriza la seguridad y el bienestar del paciente.